وصفات تقليدية

حزب البكالوريوس في حالة سكر يتسبب في تحويل الطائرة

حزب البكالوريوس في حالة سكر يتسبب في تحويل الطائرة

خرجت حفلة توديع العزوبية عن السيطرة هبط الطيار بالطائرة وركلها

ويكيميديا ​​/ فيليبالفاريز

سُكرت حفلة توديع العزوبية وخرجت عن نطاق السيطرة على متن طائرة تابعة لشركة Ryanair لدرجة أن الطيار حول مسار الطائرة بالكامل إلى برلين لإقلاعها.

لا يتوقع المرء عادةً أن يطبق التهديد القديم ، "احتفظ به لأسفل وإلا سأدير هذه السيارة ،" على الطائرات ، ولكن يبدو أنه يفعل ذلك. هذا الأسبوع ، خرجت حفلة توديع العزوبية مخمورًا عن السيطرة في إحدى رحلات شركة Ryanair لدرجة أن الطيار هبط بالطائرة في ألمانيا لمجرد طردها.

وفقًا لهيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) ، كان حفل توديع العزوبية مليئًا بالبريطانيين في طريقه من لندن إلى العاصمة السلوفاكية براتيسلافا لحضور حفلة. لكنهم قرروا البدء مبكرا ، على الرغم من ذلك ، و "ثملوا على نطاق واسع" ، وفقا لشهود. رفضوا اتباع تعليمات الطاقم ، وعندما رفض مضيفو الرحلة إعطائهم المزيد من الكحول ، ورد أنهم أصبحوا عدوانيين. وبحسب ما ورد كان أحدهم يغني بصوت عالٍ ، وبدأ الآخر في إثارة مشاعر الناس ، ثم بدأوا في الشجار.

في تلك المرحلة ، حول الطيار مسار الرحلة إلى برلين لإقلاعها.

كانت الشرطة الألمانية في المطار في انتظارهم ، وتم اعتقال العريس وخمسة من أصدقائه ويواجه الآن غرامة تصل إلى 25 ألف يورو ، أو 27 ألف دولار لكل منهم. ستة أعضاء آخرين من حفل توديع العزوبية لم يتصرفوا بشكل سيء للغاية وسمح لهم بالاستمرار في الوصول إلى وجهتهم.


مدمنو الكحول المتشردون يسد ERs / S.F. اضطرت المستشفيات إلى إبعاد الآخرين

إن مدمني الكحول المتشردين المزمنين الذين تم العثور عليهم في شوارع سان فرانسيسكو يستهلكون العدد المتناقص من أسرة غرفة الطوارئ في المدينة ، مما يعرض صحة المرضى الآخرين الذين يسعون للحصول على العلاج الطبي للخطر ويزيد من الضغط على نظام الرعاية الصحية المرهق بالفعل.

هذا الاكتشاف هو جزء من دراسة جديدة أجرتها فرقة عمل City Hall حول العدد الهائل من المرات التي يتعين فيها على غرف الطوارئ المكتظة تحويل سيارات الإسعاف إلى مستشفيات أخرى للعثور على سرير فارغ.

وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلث سيارات الإسعاف التي وصلت إلى مستشفيات سان فرانسيسكو كانت تنقل الخمور إلى غرفة الطوارئ. وبينما يقضي المريض العادي حوالي 3.5 ساعة في غرفة الطوارئ ، بقي المريض في حالة سكر ست ساعات.

لإيجاد طريقة للتخفيف من انسداد المستشفيات ، ستوصي فرقة العمل بأن تأخذ سيارات الإسعاف مخمورًا عامًا مزمنًا إلى مركز واقعي به طاقم طبي بدلاً من غرف الطوارئ. سيكون تحولًا كبيرًا في فلسفة المدينة حول كيفية تعاملها مع المشاكل المزعجة لإدمان الكحول والتشرد في الشوارع.

من المتوقع أن تقدم فرقة العمل ، المكونة من مسعفين وعاملين بالمستشفيات ومتخصصين آخرين في مجال الرعاية الصحية ، توصيات رسمية إلى مجلس المشرفين في 27 يناير.

تضاعف عدد الساعات التي يتعين على غرف الطوارئ فيها في سان فرانسيسكو إيقاف سيارات الإسعاف لأنها ممتلئة بمقدار عشرة أضعاف في غضون خمس سنوات ، وفقًا لدراسة فريق العمل التي طلبها المشرفان جافين نيوسوم وصوفي ماكسويل.

أزمة صحية خطيرة

وقال نيوسوم: "تتزايد فرص عدم حصولك على الخدمات الطبية في الوقت المناسب لأن سيارة الإسعاف الخاصة بك قد تم تحويلها إلى مستشفى آخر". "هذه أزمة صحية خطيرة في سان فرانسيسكو."

سيبدأ المركز الواقعي المقترح بأقل من 30 سريرًا ، وهي بداية صغيرة لحل صداع الرعاية الصحية الحرج الذي يصيب معظم المناطق الحضرية.

أسباب الاختناقات ER وتحويلات سيارات الإسعاف معقدة وتشمل ، وفقًا لتقرير فرقة العمل: القضاء على ما يسمى "مرآب gurney" للسكارى في مستشفى سان فرانسيسكو العام في عام 1996 ، وإغلاق مستشفى Mount Zion في عام 1999 وقسم الطوارئ في شارع كاليفورنيا في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في عام 1998 ، بالإضافة إلى النقص الحالي في التمريض.

كما زادت عمليات نقل سيارات الإسعاف بنسبة 25 في المائة في غضون خمس سنوات ، على الرغم من زيادة بنسبة 4 في المائة فقط في 911 مكالمة طبية ، والتي كانت جزئياً نتيجة التقييمات الحذرة والمحافظة بشكل متزايد للمرضى من قبل المسعفين ، حسبما حدد فريق العمل.

في عام 1995 ، قامت المستشفيات المرهقة بالضرائب بإبعاد سيارات الإسعاف بمعدل 1.3 ساعة في الشهر. في عام 2001 ، انتقلت غرف الطوارئ الثمانية بالمدينة التي تقبل سيارات الإسعاف إلى حالة التحويل بمعدل 14 ساعة في الشهر ، بقيادة مستشفيات سان فرانسيسكو العامة وسانت فرانسيس مع 28 و 27 ساعة في الشهر على التوالي.

قال الدكتور سكوت كامبل ، طبيب غرفة الطوارئ في مركز كايزر بيرماننتي الطبي ورئيس فريق عمل تحويل سيارات الإسعاف ، إن تأثير عمليات تحويل سيارات الإسعاف هذه على المرضى الآخرين يمكن أن يكون رحلات أطول لمسافة أبعد من مستشفى الحي الذي يقيمون فيه وأوقات استجابة أطول للمسعفين لـ 911 متصلًا. .

الطلقات النارية وحوادث السيارات وغيرها من حالات الطوارئ التي تهدد الحياة لا يتم إبعادها أبدًا ، ومع ذلك ، من مركز الصدمات في المدينة في مستشفى سان فرانسيسكو العام. وكلما تم إغلاق أربع غرف طوارئ في المدينة أمام سيارات الإسعاف في نفس الوقت ، يجب إعادة فتح جميع غرف الطوارئ.

تثير النتائج التي توصل إليها فريق العمل في نهاية المطاف مخاوف بشأن كيفية دفع نظام صحي طارئ إلى حافة الهاوية في يوم عادي خلال أزمة مثل وباء الإنفلونزا أو الزلزال أو الهجوم الإرهابي.

حل الميزانية الضيقة

اعترف كامبل بأن المركز الرصين وحده لن ينهي عمليات تحويل المستشفى. لكنه قال إن هذه خطوة يمكن أن تتخذها المدينة الآن ، خلال عام الميزانية الضيق حيث تقل احتمالية إصلاح المشكلات المعقدة والمكلفة مثل نقص التمريض وتقلص أقسام الطوارئ.

قال كامبل: "إذا كان بإمكانك إخراج حتى 25 شخصًا من النظام وفرزهم بأمان في مركز واقعي ولديك خدمات اجتماعية متاحة لهم عندما يستيقظون ، فستكون لديك فرصة أفضل لكسر الحلقة".

قال كامبل إنه في كايزر ، يتم إحضار ما يصل إلى 400 من السكارى بواسطة سيارات الإسعاف كل عام. في مستشفى سان فرانسيسكو العام ، يحتل مرضى السكر العام المزمن ما يصل إلى 33 بالمائة من السعة المتاحة.

الدكتور آلان جيلب ، رئيس طب الطوارئ في مستشفى سان فرانسيسكو العام ،

قال فقط حوالي 1 من كل 5 من السكارى الذين تم إحضارهم إلى غرفة الطوارئ يتم إدخالهم إلى المستشفى.

يشير تقرير فريق العمل إلى الإحباط المتزايد لدى السكان والتجار وإنفاذ القانون من مدمني الكحول المعتادين في الشوارع - ويطلق عليهم بعض رجال الشرطة اسم "المنشورات المتكررة" - الذين يرفضون المساعدة على الرغم من ركوب سيارات الإسعاف العديدة إلى المستشفيات ، والنقل إلى مراكز المشردين والاعتقالات.

في عام 2002 ، تم حجز 2328 شخصًا في سجن المقاطعة لتسممهم العام بعد أن تم تطهيرهم طبيًا ، وفقًا لمسؤولي شريف.


مدمنو الكحول المتشردون يسد ERs / S.F. اضطرت المستشفيات إلى إبعاد الآخرين

إن مدمني الكحول المتشردين المزمنين الذين تم العثور عليهم في شوارع سان فرانسيسكو يستهلكون العدد المتناقص من أسرة غرفة الطوارئ في المدينة ، مما يعرض صحة المرضى الآخرين الذين يسعون للحصول على العلاج الطبي للخطر ويزيد من الضغط على نظام الرعاية الصحية المرهق بالفعل.

هذا الاكتشاف هو جزء من دراسة جديدة أجرتها فرقة عمل City Hall حول العدد الهائل من المرات التي يتعين فيها على غرف الطوارئ المكتظة تحويل سيارات الإسعاف إلى مستشفيات أخرى للعثور على سرير فارغ.

وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلث سيارات الإسعاف التي وصلت إلى مستشفيات سان فرانسيسكو كانت تنقل الخمور إلى غرفة الطوارئ. وبينما يقضي المريض العادي حوالي 3.5 ساعة في غرفة الطوارئ ، بقي المريض في حالة سكر ست ساعات.

ولإيجاد طريقة للتخفيف من انسداد المستشفيات ، ستوصي فرقة العمل بأن تأخذ سيارات الإسعاف مخمورًا عامًا مزمنًا إلى مركز يقظ به طاقم طبي بدلاً من غرف الطوارئ. سيكون تحولًا كبيرًا في فلسفة المدينة حول كيفية تعاملها مع المشاكل المزعجة لإدمان الكحول والتشرد في الشوارع.

من المتوقع أن تقدم فرقة العمل ، المكونة من مسعفين وعاملين بالمستشفيات ومتخصصين آخرين في مجال الرعاية الصحية ، توصيات رسمية إلى مجلس المشرفين في 27 يناير.

تضاعف عدد الساعات التي يتعين على غرف الطوارئ فيها في سان فرانسيسكو إيقاف سيارات الإسعاف لأنها ممتلئة بمقدار عشرة أضعاف في غضون خمس سنوات ، وفقًا لدراسة فريق العمل التي طلبها المشرفان جافين نيوسوم وصوفي ماكسويل.

أزمة صحية خطيرة

وقال نيوسوم: "تتزايد فرص عدم حصولك على الخدمات الطبية في الوقت المناسب لأن سيارة الإسعاف الخاصة بك قد تم تحويلها إلى مستشفى آخر". "هذه أزمة صحية خطيرة في سان فرانسيسكو."

سيبدأ المركز الواقعي المقترح بأقل من 30 سريرًا ، وهي بداية صغيرة لحل صداع الرعاية الصحية الحرج الذي يصيب معظم المناطق الحضرية.

أسباب الاختناقات ER وتحويلات سيارات الإسعاف معقدة وتشمل ، وفقًا لتقرير فرقة العمل: القضاء على ما يسمى "مرآب gurney" للسكارى في مستشفى سان فرانسيسكو العام في عام 1996 ، وإغلاق مستشفى Mount Zion في عام 1999 وقسم الطوارئ في شارع كاليفورنيا في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في عام 1998 ، بالإضافة إلى النقص الحالي في التمريض.

كما زادت عمليات نقل سيارات الإسعاف بنسبة 25 في المائة في غضون خمس سنوات ، على الرغم من زيادة بنسبة 4 في المائة فقط في 911 مكالمة طبية ، والتي كانت جزئياً نتيجة التقييمات الحذرة والمحافظة بشكل متزايد للمرضى من قبل المسعفين ، حسبما حدد فريق العمل.

في عام 1995 ، قامت المستشفيات المرهقة بالضرائب بإبعاد سيارات الإسعاف بمعدل 1.3 ساعة في الشهر. في عام 2001 ، انتقلت غرف الطوارئ الثمانية بالمدينة التي تقبل سيارات الإسعاف إلى حالة التحويل بمعدل 14 ساعة في الشهر ، بقيادة مستشفيات سان فرانسيسكو العامة وسانت فرانسيس مع 28 و 27 ساعة في الشهر ، على التوالي.

قال الدكتور سكوت كامبل ، طبيب غرفة الطوارئ في مركز كايزر بيرماننتي الطبي ورئيس فريق عمل تحويل سيارات الإسعاف ، إن تأثير عمليات تحويل سيارات الإسعاف هذه على المرضى الآخرين يمكن أن يكون رحلات أطول بعيدًا عن المستشفى المجاور لهم وأوقات استجابة أطول للمسعفين لـ 911 متصلًا. .

الطلقات النارية وحوادث السيارات وغيرها من حالات الطوارئ التي تهدد الحياة لا يتم إبعادها أبدًا ، ومع ذلك ، من مركز الصدمات في المدينة في مستشفى سان فرانسيسكو العام. وكلما تم إغلاق أربع غرف طوارئ في المدينة أمام سيارات الإسعاف في نفس الوقت ، يجب إعادة فتح جميع غرف الطوارئ.

تثير النتائج التي توصل إليها فريق العمل في نهاية المطاف مخاوف بشأن كيفية دفع نظام صحي طارئ إلى حافة الهاوية في يوم عادي خلال أزمة مثل وباء الإنفلونزا أو الزلزال أو الهجوم الإرهابي.

حل الميزانية الضيقة

اعترف كامبل بأن المركز الرصين وحده لن ينهي عمليات تحويل المستشفى. لكنه قال إن هذه خطوة يمكن أن تتخذها المدينة الآن ، خلال عام الميزانية الضيق حيث تقل احتمالية إصلاح المشكلات المعقدة والمكلفة مثل نقص التمريض وتقلص أقسام الطوارئ.

قال كامبل: "إذا كان بإمكانك إخراج حتى 25 شخصًا من النظام وفرزهم بأمان في مركز واقعي ولديك خدمات اجتماعية متاحة لهم عندما يستيقظون ، فستكون لديك فرصة أفضل لكسر الحلقة".

قال كامبل إنه في كايزر ، يتم إحضار ما يصل إلى 400 من السكارى بواسطة سيارات الإسعاف كل عام. في مستشفى سان فرانسيسكو العام ، يحتل مرضى السكر العام المزمن ما يصل إلى 33 بالمائة من السعة المتاحة.

الدكتور آلان جيلب ، رئيس طب الطوارئ في مستشفى سان فرانسيسكو العام ،

قال فقط حوالي 1 من كل 5 من السكارى الذين تم إحضارهم إلى غرفة الطوارئ يتم إدخالهم إلى المستشفى.

يشير تقرير فريق العمل إلى الإحباط المتزايد لدى السكان والتجار وإنفاذ القانون من مدمني الكحول المعتادين في الشوارع - ويطلق عليهم بعض رجال الشرطة اسم "المنشورات المتكررة" - الذين يرفضون المساعدة على الرغم من ركوب سيارات الإسعاف العديدة إلى المستشفيات ، والنقل إلى مراكز المشردين والاعتقالات.

في عام 2002 ، تم حجز 2328 شخصًا في سجن المقاطعة لتسممهم العام بعد أن تم تطهيرهم طبيًا ، وفقًا لمسؤولي شريف.


مدمنو الكحول المتشردون يسد ERs / S.F. اضطرت المستشفيات إلى إبعاد الآخرين

إن مدمني الكحول المتشردين المزمنين الذين تم العثور عليهم في شوارع سان فرانسيسكو يستهلكون العدد المتناقص من أسرة غرفة الطوارئ في المدينة ، مما يعرض صحة المرضى الآخرين الذين يسعون للحصول على العلاج الطبي للخطر ويزيد من الضغط على نظام الرعاية الصحية المرهق بالفعل.

هذا الاكتشاف هو جزء من دراسة جديدة أجرتها فرقة عمل City Hall حول العدد الهائل من المرات التي يتعين فيها على غرف الطوارئ المكتظة تحويل سيارات الإسعاف إلى مستشفيات أخرى للعثور على سرير فارغ.

وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلث سيارات الإسعاف التي وصلت إلى مستشفيات سان فرانسيسكو كانت تنقل الخمور إلى غرفة الطوارئ. وبينما يقضي المريض العادي حوالي 3.5 ساعة في غرفة الطوارئ ، بقي المريض في حالة سكر ست ساعات.

ولإيجاد طريقة للتخفيف من انسداد المستشفيات ، ستوصي فرقة العمل بأن تأخذ سيارات الإسعاف مخمورًا عامًا مزمنًا إلى مركز يقظ به طاقم طبي بدلاً من غرف الطوارئ. سيكون تحولًا كبيرًا في فلسفة المدينة حول كيفية تعاملها مع المشاكل المزعجة لإدمان الكحول والتشرد في الشوارع.

من المتوقع أن تقدم فرقة العمل ، المكونة من مسعفين وعاملين بالمستشفيات ومتخصصين آخرين في مجال الرعاية الصحية ، توصيات رسمية إلى مجلس المشرفين في 27 يناير.

تضاعف عدد الساعات التي يتعين على غرف الطوارئ فيها في سان فرانسيسكو إبعاد سيارات الإسعاف لأنها ممتلئة بمقدار عشرة أضعاف في غضون خمس سنوات ، وفقًا لدراسة فريق العمل التي طلبها المشرفان جافين نيوسوم وصوفي ماكسويل.

أزمة صحية خطيرة

وقال نيوسوم: "تتزايد فرص عدم حصولك على الخدمات الطبية في الوقت المناسب لأن سيارة الإسعاف الخاصة بك قد تم تحويلها إلى مستشفى آخر". "هذه أزمة صحية خطيرة في سان فرانسيسكو."

سيبدأ المركز الواقعي المقترح بأقل من 30 سريرًا ، وهي بداية صغيرة لحل صداع الرعاية الصحية الحرج الذي يصيب معظم المناطق الحضرية.

أسباب الاختناقات ER وتحويلات سيارات الإسعاف معقدة وتشمل ، وفقًا لتقرير فرقة العمل: القضاء على ما يسمى "مرآب gurney" للسكارى في مستشفى سان فرانسيسكو العام في عام 1996 ، وإغلاق مستشفى Mount Zion في عام 1999 وقسم الطوارئ في شارع كاليفورنيا في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في عام 1998 ، بالإضافة إلى النقص الحالي في التمريض.

كما زادت عمليات نقل سيارات الإسعاف بنسبة 25 في المائة في غضون خمس سنوات ، على الرغم من زيادة بنسبة 4 في المائة فقط في 911 مكالمة طبية ، والتي كانت جزئياً نتيجة التقييمات الحذرة والمحافظة بشكل متزايد للمرضى من قبل المسعفين ، حسبما حدد فريق العمل.

في عام 1995 ، قامت المستشفيات المرهقة بالضرائب بإبعاد سيارات الإسعاف بمعدل 1.3 ساعة في الشهر. في عام 2001 ، انتقلت غرف الطوارئ الثمانية بالمدينة التي تقبل سيارات الإسعاف إلى حالة التحويل بمعدل 14 ساعة في الشهر ، بقيادة مستشفيات سان فرانسيسكو العامة وسانت فرانسيس مع 28 و 27 ساعة في الشهر ، على التوالي.

قال الدكتور سكوت كامبل ، طبيب غرفة الطوارئ في مركز كايزر بيرماننتي الطبي ورئيس فريق عمل تحويل سيارات الإسعاف ، إن تأثير عمليات تحويل سيارات الإسعاف هذه على المرضى الآخرين يمكن أن يكون رحلات أطول بعيدًا عن المستشفى المجاور لهم وأوقات استجابة أطول للمسعفين لـ 911 متصلًا. .

الطلقات النارية وحوادث السيارات وغيرها من حالات الطوارئ التي تهدد الحياة لا يتم إبعادها أبدًا ، ومع ذلك ، من مركز الصدمات في المدينة في مستشفى سان فرانسيسكو العام. وكلما تم إغلاق أربع غرف طوارئ في المدينة أمام سيارات الإسعاف في نفس الوقت ، يجب إعادة فتح جميع غرف الطوارئ.

تثير النتائج التي توصل إليها فريق العمل في نهاية المطاف مخاوف بشأن كيفية دفع نظام صحي طارئ إلى حافة الهاوية في يوم عادي خلال أزمة مثل وباء الإنفلونزا أو الزلزال أو الهجوم الإرهابي.

حل الميزانية الضيقة

اعترف كامبل بأن المركز الرصين وحده لن ينهي عمليات تحويل المستشفى. لكنه قال إن هذه خطوة واحدة يمكن أن تتخذها المدينة الآن ، خلال عام الميزانية الضيق حيث تقل احتمالية إصلاح المشكلات المعقدة والمكلفة مثل نقص التمريض وتقلص أقسام الطوارئ.

قال كامبل: "إذا كان بإمكانك إخراج حتى 25 شخصًا من النظام وفرزهم بأمان في مركز واقعي ولديك خدمات اجتماعية متاحة لهم عندما يستيقظون ، فستكون لديك فرصة أفضل لكسر الحلقة".

قال كامبل إنه في كايزر ، يتم إحضار ما يصل إلى 400 من السكارى بواسطة سيارات الإسعاف كل عام. في مستشفى سان فرانسيسكو العام ، يحتل مرضى السكر العام المزمن ما يصل إلى 33 بالمائة من السعة المتاحة.

الدكتور آلان جيلب ، رئيس طب الطوارئ في مستشفى سان فرانسيسكو العام ،

قال فقط حوالي 1 من كل 5 من السكارى الذين تم إحضارهم إلى غرفة الطوارئ يتم إدخالهم إلى المستشفى.

يشير تقرير فريق العمل إلى الإحباط المتزايد لدى السكان والتجار وإنفاذ القانون من مدمني الكحول المعتادين في الشوارع - ويطلق عليهم بعض رجال الشرطة اسم "المنشورات المتكررة" - الذين يرفضون المساعدة على الرغم من ركوب سيارات الإسعاف العديدة إلى المستشفيات ، والنقل إلى مراكز المشردين والاعتقالات.

في عام 2002 ، تم حجز 2328 شخصًا في سجن المقاطعة لتسممهم العام بعد أن تم تطهيرهم طبيًا ، وفقًا لمسؤولي شريف.


مدمنو الكحول المتشردون يسد ERs / S.F. اضطرت المستشفيات إلى إبعاد الآخرين

إن مدمني الكحول المتشردين المزمنين الذين تم العثور عليهم في شوارع سان فرانسيسكو يستهلكون العدد المتناقص من أسرة غرفة الطوارئ في المدينة ، مما يعرض صحة المرضى الآخرين الذين يسعون للحصول على العلاج الطبي للخطر ويزيد من الضغط على نظام الرعاية الصحية المرهق بالفعل.

هذا الاكتشاف هو جزء من دراسة جديدة أجرتها فرقة عمل City Hall حول العدد الهائل من المرات التي يتعين فيها على غرف الطوارئ المكتظة تحويل سيارات الإسعاف إلى مستشفيات أخرى للعثور على سرير فارغ.

وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلث سيارات الإسعاف التي وصلت إلى مستشفيات سان فرانسيسكو كانت تنقل الخمور إلى غرفة الطوارئ. وبينما يقضي المريض العادي حوالي 3.5 ساعة في غرفة الطوارئ ، بقي المريض في حالة سكر ست ساعات.

ولإيجاد طريقة للتخفيف من انسداد المستشفيات ، ستوصي فرقة العمل بأن تأخذ سيارات الإسعاف مخمورًا عامًا مزمنًا إلى مركز يقظ به طاقم طبي بدلاً من غرف الطوارئ. سيكون تحولًا كبيرًا في فلسفة المدينة حول كيفية تعاملها مع المشاكل المزعجة لإدمان الكحول والتشرد في الشوارع.

من المتوقع أن تقدم فرقة العمل ، المكونة من مسعفين وعاملين بالمستشفيات ومتخصصين آخرين في مجال الرعاية الصحية ، توصيات رسمية إلى مجلس المشرفين في 27 يناير.

تضاعف عدد الساعات التي يتعين على غرف الطوارئ فيها في سان فرانسيسكو إيقاف سيارات الإسعاف لأنها ممتلئة بمقدار عشرة أضعاف في غضون خمس سنوات ، وفقًا لدراسة فريق العمل التي طلبها المشرفان جافين نيوسوم وصوفي ماكسويل.

أزمة صحية خطيرة

وقال نيوسوم: "تتزايد فرص عدم حصولك على الخدمات الطبية في الوقت المناسب لأن سيارة الإسعاف الخاصة بك قد تم تحويلها إلى مستشفى آخر". "هذه أزمة صحية خطيرة في سان فرانسيسكو."

سيبدأ المركز الواقعي المقترح بأقل من 30 سريرًا ، وهي بداية صغيرة لحل صداع الرعاية الصحية الحرج الذي يصيب معظم المناطق الحضرية.

أسباب الاختناقات ER وتحويلات سيارات الإسعاف معقدة وتشمل ، وفقًا لتقرير فرقة العمل: القضاء على ما يسمى "مرآب gurney" للسكارى في مستشفى سان فرانسيسكو العام في عام 1996 ، وإغلاق مستشفى Mount Zion في عام 1999 وقسم الطوارئ في شارع كاليفورنيا في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في عام 1998 ، بالإضافة إلى النقص الحالي في التمريض.

كما زادت عمليات نقل سيارات الإسعاف بنسبة 25 في المائة في غضون خمس سنوات ، على الرغم من زيادة بنسبة 4 في المائة فقط في 911 مكالمة طبية ، والتي كانت جزئياً نتيجة التقييمات الحذرة والمحافظة بشكل متزايد للمرضى من قبل المسعفين ، حسبما حدد فريق العمل.

في عام 1995 ، قامت المستشفيات المرهقة بالضرائب بإبعاد سيارات الإسعاف بمعدل 1.3 ساعة في الشهر. في عام 2001 ، انتقلت غرف الطوارئ الثمانية بالمدينة التي تقبل سيارات الإسعاف إلى حالة التحويل بمعدل 14 ساعة في الشهر ، بقيادة مستشفيات سان فرانسيسكو العامة وسانت فرانسيس مع 28 و 27 ساعة في الشهر ، على التوالي.

قال الدكتور سكوت كامبل ، طبيب غرفة الطوارئ في مركز كايزر بيرماننتي الطبي ورئيس فريق عمل تحويل سيارات الإسعاف ، إن تأثير عمليات تحويل سيارات الإسعاف هذه على المرضى الآخرين يمكن أن يكون رحلات أطول بعيدًا عن المستشفى المجاور لهم وأوقات استجابة أطول للمسعفين لـ 911 متصلًا. .

الطلقات النارية وحوادث السيارات وغيرها من حالات الطوارئ التي تهدد الحياة لا يتم إبعادها أبدًا ، ومع ذلك ، من مركز الصدمات في المدينة في مستشفى سان فرانسيسكو العام. وكلما تم إغلاق أربع غرف طوارئ في المدينة أمام سيارات الإسعاف في نفس الوقت ، يجب إعادة فتح جميع غرف الطوارئ.

تثير النتائج التي توصل إليها فريق العمل في نهاية المطاف مخاوف بشأن كيفية دفع نظام صحي طارئ إلى حافة الهاوية في يوم عادي خلال أزمة مثل وباء الإنفلونزا أو الزلزال أو الهجوم الإرهابي.

حل الميزانية الضيقة

اعترف كامبل بأن المركز الرصين وحده لن ينهي عمليات تحويل المستشفى. لكنه قال إن هذه خطوة واحدة يمكن أن تتخذها المدينة الآن ، خلال عام الميزانية الضيق حيث تقل احتمالية إصلاح المشكلات المعقدة والمكلفة مثل نقص التمريض وتقلص أقسام الطوارئ.

قال كامبل: "إذا كان بإمكانك إخراج حتى 25 شخصًا من النظام وفرزهم بأمان في مركز واقعي ولديك خدمات اجتماعية متاحة لهم عندما يستيقظون ، فستكون لديك فرصة أفضل لكسر الحلقة".

قال كامبل إنه في كايزر ، يتم إحضار ما يصل إلى 400 من السكارى بواسطة سيارات الإسعاف كل عام. في مستشفى سان فرانسيسكو العام ، يحتل مرضى السكر العام المزمن ما يصل إلى 33 بالمائة من السعة المتاحة.

الدكتور آلان جيلب ، رئيس طب الطوارئ في مستشفى سان فرانسيسكو العام ،

قال فقط حوالي 1 من كل 5 من السكارى الذين تم إحضارهم إلى غرفة الطوارئ يتم إدخالهم إلى المستشفى.

يشير تقرير فريق العمل إلى الإحباط المتزايد لدى السكان والتجار وإنفاذ القانون من مدمني الكحول المعتادين في الشوارع - ويطلق عليهم بعض رجال الشرطة اسم "المنشورات المتكررة" - الذين يرفضون المساعدة على الرغم من ركوب سيارات الإسعاف العديدة إلى المستشفيات ، والنقل إلى مراكز المشردين والاعتقالات.

في عام 2002 ، تم حجز 2328 شخصًا في سجن المقاطعة لتسممهم العام بعد أن تم تطهيرهم طبيًا ، وفقًا لمسؤولي شريف.


مدمنو الكحول المتشردون يسد ERs / S.F. اضطرت المستشفيات إلى إبعاد الآخرين

إن مدمني الكحول المتشردين المزمنين الذين تم العثور عليهم في شوارع سان فرانسيسكو يستهلكون العدد المتناقص من أسرة غرفة الطوارئ في المدينة ، مما يعرض صحة المرضى الآخرين الذين يسعون للحصول على العلاج الطبي للخطر ويزيد من الضغط على نظام الرعاية الصحية المرهق بالفعل.

هذا الاكتشاف هو جزء من دراسة جديدة أجرتها فرقة عمل City Hall حول العدد الهائل من المرات التي يتعين فيها على غرف الطوارئ المكتظة تحويل سيارات الإسعاف إلى مستشفيات أخرى للعثور على سرير فارغ.

وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلث سيارات الإسعاف التي وصلت إلى مستشفيات سان فرانسيسكو كانت تنقل الخمور إلى غرفة الطوارئ. وبينما يقضي المريض العادي حوالي 3.5 ساعة في غرفة الطوارئ ، بقي المريض في حالة سكر ست ساعات.

ولإيجاد طريقة للتخفيف من انسداد المستشفيات ، ستوصي فرقة العمل بأن تأخذ سيارات الإسعاف مخمورًا عامًا مزمنًا إلى مركز يقظ به طاقم طبي بدلاً من غرف الطوارئ. سيكون تحولًا كبيرًا في فلسفة المدينة حول كيفية تعاملها مع المشاكل المزعجة لإدمان الكحول والتشرد في الشوارع.

من المتوقع أن تقدم فرقة العمل ، المكونة من مسعفين وعاملين بالمستشفيات ومتخصصين آخرين في مجال الرعاية الصحية ، توصيات رسمية إلى مجلس المشرفين في 27 يناير.

تضاعف عدد الساعات التي يتعين على غرف الطوارئ فيها في سان فرانسيسكو إيقاف سيارات الإسعاف لأنها ممتلئة بمقدار عشرة أضعاف في غضون خمس سنوات ، وفقًا لدراسة فريق العمل التي طلبها المشرفان جافين نيوسوم وصوفي ماكسويل.

أزمة صحية خطيرة

وقال نيوسوم: "تتزايد فرص عدم حصولك على الخدمات الطبية في الوقت المناسب لأن سيارة الإسعاف الخاصة بك قد تم تحويلها إلى مستشفى آخر". "هذه أزمة صحية خطيرة في سان فرانسيسكو."

سيبدأ المركز الواقعي المقترح بأقل من 30 سريرًا ، وهي بداية صغيرة لحل صداع الرعاية الصحية الحرج الذي يصيب معظم المناطق الحضرية.

أسباب الاختناقات ER وتحويلات سيارات الإسعاف معقدة وتشمل ، وفقًا لتقرير فرقة العمل: القضاء على ما يسمى "مرآب gurney" للسكارى في مستشفى سان فرانسيسكو العام في عام 1996 ، وإغلاق مستشفى Mount Zion في عام 1999 وقسم الطوارئ في شارع كاليفورنيا في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في عام 1998 ، بالإضافة إلى النقص الحالي في التمريض.

كما زادت عمليات نقل سيارات الإسعاف بنسبة 25 في المائة في غضون خمس سنوات ، على الرغم من زيادة بنسبة 4 في المائة فقط في 911 مكالمة طبية ، والتي كانت جزئياً نتيجة التقييمات الحذرة والمحافظة بشكل متزايد للمرضى من قبل المسعفين ، حسبما حدد فريق العمل.

في عام 1995 ، قامت المستشفيات المرهقة بالضرائب بإبعاد سيارات الإسعاف بمعدل 1.3 ساعة في الشهر. في عام 2001 ، انتقلت غرف الطوارئ الثمانية بالمدينة التي تقبل سيارات الإسعاف إلى حالة التحويل بمعدل 14 ساعة في الشهر ، بقيادة مستشفيات سان فرانسيسكو العامة وسانت فرانسيس مع 28 و 27 ساعة في الشهر ، على التوالي.

قال الدكتور سكوت كامبل ، طبيب غرفة الطوارئ في مركز كايزر بيرماننتي الطبي ورئيس فريق عمل تحويل سيارات الإسعاف ، إن تأثير عمليات تحويل سيارات الإسعاف هذه على المرضى الآخرين يمكن أن يكون رحلات أطول بعيدًا عن المستشفى المجاور لهم وأوقات استجابة أطول للمسعفين لـ 911 متصلًا. .

الطلقات النارية وحوادث السيارات وغيرها من حالات الطوارئ التي تهدد الحياة لا يتم إبعادها أبدًا ، ومع ذلك ، من مركز الصدمات في المدينة في مستشفى سان فرانسيسكو العام. وكلما تم إغلاق أربع غرف طوارئ في المدينة أمام سيارات الإسعاف في نفس الوقت ، يجب إعادة فتح جميع غرف الطوارئ.

تثير النتائج التي توصل إليها فريق العمل في نهاية المطاف مخاوف بشأن كيفية دفع نظام صحي طارئ إلى حافة الهاوية في يوم عادي خلال أزمة مثل وباء الإنفلونزا أو الزلزال أو الهجوم الإرهابي.

حل الميزانية الضيقة

اعترف كامبل بأن المركز الرصين وحده لن ينهي عمليات تحويل المستشفى. لكنه قال إن هذه خطوة يمكن أن تتخذها المدينة الآن ، خلال عام الميزانية الضيق حيث تقل احتمالية إصلاح المشكلات المعقدة والمكلفة مثل نقص التمريض وتقلص أقسام الطوارئ.

قال كامبل: "إذا كان بإمكانك إخراج حتى 25 شخصًا من النظام وفرزهم بأمان في مركز واقعي ولديك خدمات اجتماعية متاحة لهم عندما يستيقظون ، فستكون لديك فرصة أفضل لكسر الحلقة".

قال كامبل إنه في كايزر ، يتم إحضار ما يصل إلى 400 من السكارى بواسطة سيارات الإسعاف كل عام. في مستشفى سان فرانسيسكو العام ، يحتل مرضى السكر العام المزمن ما يصل إلى 33 بالمائة من السعة المتاحة.

الدكتور آلان جيلب ، رئيس طب الطوارئ في مستشفى سان فرانسيسكو العام ،

قال فقط حوالي 1 من كل 5 من السكارى الذين تم إحضارهم إلى غرفة الطوارئ يتم إدخالهم إلى المستشفى.

يشير تقرير فريق العمل إلى الإحباط المتزايد لدى السكان والتجار وإنفاذ القانون من مدمني الكحول المعتادين في الشوارع - ويطلق عليهم بعض رجال الشرطة اسم "المنشورات المتكررة" - الذين يرفضون المساعدة على الرغم من ركوب سيارات الإسعاف العديدة إلى المستشفيات ، والنقل إلى مراكز المشردين والاعتقالات.

في عام 2002 ، تم حجز 2328 شخصًا في سجن المقاطعة لتسممهم العام بعد أن تم تطهيرهم طبيًا ، وفقًا لمسؤولي شريف.


مدمنو الكحول المتشردون يسد ERs / S.F. اضطرت المستشفيات إلى إبعاد الآخرين

إن مدمني الكحول المتشردين المزمنين الذين تم العثور عليهم في شوارع سان فرانسيسكو يستهلكون العدد المتناقص من أسرة غرفة الطوارئ في المدينة ، مما يعرض صحة المرضى الآخرين الذين يسعون للحصول على العلاج الطبي للخطر ويزيد من الضغط على نظام الرعاية الصحية المرهق بالفعل.

هذا الاكتشاف هو جزء من دراسة جديدة أجرتها فرقة عمل City Hall حول العدد الهائل من المرات التي يتعين فيها على غرف الطوارئ المكتظة تحويل سيارات الإسعاف إلى مستشفيات أخرى للعثور على سرير فارغ.

وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلث سيارات الإسعاف التي وصلت إلى مستشفيات سان فرانسيسكو كانت تنقل الخمور إلى غرفة الطوارئ. وبينما يقضي المريض العادي حوالي 3.5 ساعة في غرفة الطوارئ ، بقي المريض في حالة سكر ست ساعات.

ولإيجاد طريقة للتخفيف من انسداد المستشفيات ، ستوصي فرقة العمل بأن تأخذ سيارات الإسعاف مخمورًا عامًا مزمنًا إلى مركز يقظ به طاقم طبي بدلاً من غرف الطوارئ. سيكون تحولًا كبيرًا في فلسفة المدينة حول كيفية تعاملها مع المشاكل المزعجة لإدمان الكحول والتشرد في الشوارع.

من المتوقع أن تقدم فرقة العمل ، المكونة من مسعفين وعاملين بالمستشفيات واختصاصي رعاية صحية آخرين ، توصيات رسمية إلى مجلس المشرفين في 27 يناير.

تضاعف عدد الساعات التي يتعين على غرف الطوارئ فيها في سان فرانسيسكو إيقاف سيارات الإسعاف لأنها ممتلئة بمقدار عشرة أضعاف في غضون خمس سنوات ، وفقًا لدراسة فريق العمل التي طلبها المشرفان جافين نيوسوم وصوفي ماكسويل.

أزمة صحية خطيرة

وقال نيوسوم: "تتزايد فرص عدم حصولك على الخدمات الطبية في الوقت المناسب لأن سيارة الإسعاف الخاصة بك قد تم تحويلها إلى مستشفى آخر". "هذه أزمة صحية خطيرة في سان فرانسيسكو."

سيبدأ المركز الواقعي المقترح بأقل من 30 سريرًا ، وهي بداية صغيرة لحل صداع الرعاية الصحية الحرج الذي يصيب معظم المناطق الحضرية.

أسباب الاختناقات ER وتحويلات سيارات الإسعاف معقدة وتشمل ، وفقًا لتقرير فرقة العمل: القضاء على ما يسمى "مرآب gurney" للسكارى في مستشفى سان فرانسيسكو العام في عام 1996 ، وإغلاق مستشفى Mount Zion في عام 1999 وقسم الطوارئ في شارع كاليفورنيا في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في عام 1998 ، بالإضافة إلى النقص الحالي في التمريض.

كما زادت عمليات نقل سيارات الإسعاف بنسبة 25 في المائة في غضون خمس سنوات ، على الرغم من زيادة بنسبة 4 في المائة فقط في 911 مكالمة طبية ، والتي كانت جزئياً نتيجة التقييمات الحذرة والمحافظة بشكل متزايد للمرضى من قبل المسعفين ، حسبما حدد فريق العمل.

في عام 1995 ، قامت المستشفيات المرهقة بالضرائب بإبعاد سيارات الإسعاف بمعدل 1.3 ساعة في الشهر. في عام 2001 ، انتقلت غرف الطوارئ الثمانية بالمدينة التي تقبل سيارات الإسعاف إلى حالة التحويل بمعدل 14 ساعة في الشهر ، بقيادة مستشفيات سان فرانسيسكو العامة وسانت فرانسيس مع 28 و 27 ساعة في الشهر على التوالي.

قال الدكتور سكوت كامبل ، طبيب غرفة الطوارئ في مركز كايزر بيرماننتي الطبي ورئيس فريق عمل تحويل سيارات الإسعاف ، إن تأثير عمليات تحويل سيارات الإسعاف هذه على المرضى الآخرين يمكن أن يكون رحلات أطول بعيدًا عن المستشفى المجاور لهم وأوقات استجابة أطول للمسعفين لـ 911 متصلًا. .

الطلقات النارية وحوادث السيارات وغيرها من حالات الطوارئ التي تهدد الحياة لا يتم إبعادها أبدًا ، ومع ذلك ، من مركز الصدمات في المدينة في مستشفى سان فرانسيسكو العام. وكلما تم إغلاق أربع غرف طوارئ في المدينة أمام سيارات الإسعاف في نفس الوقت ، يجب إعادة فتح جميع غرف الطوارئ.

تثير النتائج التي توصل إليها فريق العمل في نهاية المطاف مخاوف بشأن كيفية دفع نظام صحي طارئ إلى حافة الهاوية في يوم عادي خلال أزمة مثل وباء الإنفلونزا أو الزلزال أو الهجوم الإرهابي.

حل الميزانية الضيقة

اعترف كامبل بأن المركز الرصين وحده لن ينهي عمليات تحويل المستشفى. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


Homeless alcoholics clog ERs / S.F. hospitals forced to turn away others

Chronic homeless alcoholics found passed out on San Francisco streets are taking up the city's declining number of emergency room beds, jeopardizing the health of other patients seeking medical treatment and putting more strain on an already overtaxed health care system.

The finding is part of a new study conducted by a City Hall task force about the skyrocketing number of times that overcrowded emergency rooms must divert ambulances to other hospitals to find an empty bed.

The study found that nearly a third of the ambulances arriving at San Francisco hospitals were transporting inebriates to the emergency room. And while an average patient spent about 3.5 hours in an emergency room, an intoxicated patient stayed six hours.

Grasping for a way to alleviate clogged hospitals, the task force will recommend that ambulances take chronic public inebriates to a sobering center with medical staff instead of to emergency rooms. It would be a major shift in the city's philosophy on how it handles the vexing problems of alcoholism and homelessness on the streets.

The task force, consisting of paramedics, hospital workers and other health care professionals, is expected to make formal recommendations to the Board of Supervisors on Jan. 27.

The number of hours that San Francisco emergency rooms must turn away ambulances because they are full has grown tenfold in five years, according to the task force study requested by Supervisors Gavin Newsom and Sophie Maxwell.

'SERIOUS HEALTH CRISIS'

"The chances are increasing that you will not get access to timely medical services because your ambulance is diverted to another hospital," Newsom said. "That's a serious health crisis in San Francisco."

The proposed sobering center would begin with fewer than 30 beds, a small start to solving a critical health care headache hitting most urban areas.

The causes of ER bottlenecks and ambulance diversions is complex and includes, according to the task force report: the elimination of the so-called "gurney garage" for drunks at San Francisco General Hospital in 1996, and the closures of Mount Zion Hospital in 1999 and California Pacific Medical Center's California Street emergency department in 1998, as well as the current nursing shortage.

Ambulance transports also have increased 25 percent in five years, despite only a 4 percent increase in 911 medical calls, which is partially the result of increasingly cautious and conservative assessments of patients by paramedics, the task force determined.

In 1995, overtaxed hospitals turned away ambulances an average of 1.3 hours a month. In 2001, the city's eight emergency rooms that accept ambulance traffic went to diversion status an average of 14 hours a month, led by San Francisco General and St. Francis hospitals with 28 and 27 hours a month, respectively.

The impact of these ambulance diversions on other patients can be longer rides farther from their neighborhood hospital and longer paramedic response times for 911 callers, said Dr. Scott Campbell, an emergency room physician at Kaiser Permanente Medical Center and chairman of the ambulance diversion task force.

Gunshots, car accidents and other life-threatening emergencies are never turned away, however, from the city's trauma center at San Francisco General Hospital. And whenever four emergency rooms in the city are closed to ambulances at the same time, all of the ERs have to reopen.

The task force's findings ultimately raise fears about how an emergency health system pushed to the brink on an average day will perform during a crisis such as a flu epidemic, earthquake or terrorist attack.

TIGHT BUDGET SOLUTION

A sobering center alone won't end hospital diversions, Campbell acknowledged. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


Homeless alcoholics clog ERs / S.F. hospitals forced to turn away others

Chronic homeless alcoholics found passed out on San Francisco streets are taking up the city's declining number of emergency room beds, jeopardizing the health of other patients seeking medical treatment and putting more strain on an already overtaxed health care system.

The finding is part of a new study conducted by a City Hall task force about the skyrocketing number of times that overcrowded emergency rooms must divert ambulances to other hospitals to find an empty bed.

The study found that nearly a third of the ambulances arriving at San Francisco hospitals were transporting inebriates to the emergency room. And while an average patient spent about 3.5 hours in an emergency room, an intoxicated patient stayed six hours.

Grasping for a way to alleviate clogged hospitals, the task force will recommend that ambulances take chronic public inebriates to a sobering center with medical staff instead of to emergency rooms. It would be a major shift in the city's philosophy on how it handles the vexing problems of alcoholism and homelessness on the streets.

The task force, consisting of paramedics, hospital workers and other health care professionals, is expected to make formal recommendations to the Board of Supervisors on Jan. 27.

The number of hours that San Francisco emergency rooms must turn away ambulances because they are full has grown tenfold in five years, according to the task force study requested by Supervisors Gavin Newsom and Sophie Maxwell.

'SERIOUS HEALTH CRISIS'

"The chances are increasing that you will not get access to timely medical services because your ambulance is diverted to another hospital," Newsom said. "That's a serious health crisis in San Francisco."

The proposed sobering center would begin with fewer than 30 beds, a small start to solving a critical health care headache hitting most urban areas.

The causes of ER bottlenecks and ambulance diversions is complex and includes, according to the task force report: the elimination of the so-called "gurney garage" for drunks at San Francisco General Hospital in 1996, and the closures of Mount Zion Hospital in 1999 and California Pacific Medical Center's California Street emergency department in 1998, as well as the current nursing shortage.

Ambulance transports also have increased 25 percent in five years, despite only a 4 percent increase in 911 medical calls, which is partially the result of increasingly cautious and conservative assessments of patients by paramedics, the task force determined.

In 1995, overtaxed hospitals turned away ambulances an average of 1.3 hours a month. In 2001, the city's eight emergency rooms that accept ambulance traffic went to diversion status an average of 14 hours a month, led by San Francisco General and St. Francis hospitals with 28 and 27 hours a month, respectively.

The impact of these ambulance diversions on other patients can be longer rides farther from their neighborhood hospital and longer paramedic response times for 911 callers, said Dr. Scott Campbell, an emergency room physician at Kaiser Permanente Medical Center and chairman of the ambulance diversion task force.

Gunshots, car accidents and other life-threatening emergencies are never turned away, however, from the city's trauma center at San Francisco General Hospital. And whenever four emergency rooms in the city are closed to ambulances at the same time, all of the ERs have to reopen.

The task force's findings ultimately raise fears about how an emergency health system pushed to the brink on an average day will perform during a crisis such as a flu epidemic, earthquake or terrorist attack.

TIGHT BUDGET SOLUTION

A sobering center alone won't end hospital diversions, Campbell acknowledged. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


Homeless alcoholics clog ERs / S.F. hospitals forced to turn away others

Chronic homeless alcoholics found passed out on San Francisco streets are taking up the city's declining number of emergency room beds, jeopardizing the health of other patients seeking medical treatment and putting more strain on an already overtaxed health care system.

The finding is part of a new study conducted by a City Hall task force about the skyrocketing number of times that overcrowded emergency rooms must divert ambulances to other hospitals to find an empty bed.

The study found that nearly a third of the ambulances arriving at San Francisco hospitals were transporting inebriates to the emergency room. And while an average patient spent about 3.5 hours in an emergency room, an intoxicated patient stayed six hours.

Grasping for a way to alleviate clogged hospitals, the task force will recommend that ambulances take chronic public inebriates to a sobering center with medical staff instead of to emergency rooms. It would be a major shift in the city's philosophy on how it handles the vexing problems of alcoholism and homelessness on the streets.

The task force, consisting of paramedics, hospital workers and other health care professionals, is expected to make formal recommendations to the Board of Supervisors on Jan. 27.

The number of hours that San Francisco emergency rooms must turn away ambulances because they are full has grown tenfold in five years, according to the task force study requested by Supervisors Gavin Newsom and Sophie Maxwell.

'SERIOUS HEALTH CRISIS'

"The chances are increasing that you will not get access to timely medical services because your ambulance is diverted to another hospital," Newsom said. "That's a serious health crisis in San Francisco."

The proposed sobering center would begin with fewer than 30 beds, a small start to solving a critical health care headache hitting most urban areas.

The causes of ER bottlenecks and ambulance diversions is complex and includes, according to the task force report: the elimination of the so-called "gurney garage" for drunks at San Francisco General Hospital in 1996, and the closures of Mount Zion Hospital in 1999 and California Pacific Medical Center's California Street emergency department in 1998, as well as the current nursing shortage.

Ambulance transports also have increased 25 percent in five years, despite only a 4 percent increase in 911 medical calls, which is partially the result of increasingly cautious and conservative assessments of patients by paramedics, the task force determined.

In 1995, overtaxed hospitals turned away ambulances an average of 1.3 hours a month. In 2001, the city's eight emergency rooms that accept ambulance traffic went to diversion status an average of 14 hours a month, led by San Francisco General and St. Francis hospitals with 28 and 27 hours a month, respectively.

The impact of these ambulance diversions on other patients can be longer rides farther from their neighborhood hospital and longer paramedic response times for 911 callers, said Dr. Scott Campbell, an emergency room physician at Kaiser Permanente Medical Center and chairman of the ambulance diversion task force.

Gunshots, car accidents and other life-threatening emergencies are never turned away, however, from the city's trauma center at San Francisco General Hospital. And whenever four emergency rooms in the city are closed to ambulances at the same time, all of the ERs have to reopen.

The task force's findings ultimately raise fears about how an emergency health system pushed to the brink on an average day will perform during a crisis such as a flu epidemic, earthquake or terrorist attack.

TIGHT BUDGET SOLUTION

A sobering center alone won't end hospital diversions, Campbell acknowledged. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


Homeless alcoholics clog ERs / S.F. hospitals forced to turn away others

Chronic homeless alcoholics found passed out on San Francisco streets are taking up the city's declining number of emergency room beds, jeopardizing the health of other patients seeking medical treatment and putting more strain on an already overtaxed health care system.

The finding is part of a new study conducted by a City Hall task force about the skyrocketing number of times that overcrowded emergency rooms must divert ambulances to other hospitals to find an empty bed.

The study found that nearly a third of the ambulances arriving at San Francisco hospitals were transporting inebriates to the emergency room. And while an average patient spent about 3.5 hours in an emergency room, an intoxicated patient stayed six hours.

Grasping for a way to alleviate clogged hospitals, the task force will recommend that ambulances take chronic public inebriates to a sobering center with medical staff instead of to emergency rooms. It would be a major shift in the city's philosophy on how it handles the vexing problems of alcoholism and homelessness on the streets.

The task force, consisting of paramedics, hospital workers and other health care professionals, is expected to make formal recommendations to the Board of Supervisors on Jan. 27.

The number of hours that San Francisco emergency rooms must turn away ambulances because they are full has grown tenfold in five years, according to the task force study requested by Supervisors Gavin Newsom and Sophie Maxwell.

'SERIOUS HEALTH CRISIS'

"The chances are increasing that you will not get access to timely medical services because your ambulance is diverted to another hospital," Newsom said. "That's a serious health crisis in San Francisco."

The proposed sobering center would begin with fewer than 30 beds, a small start to solving a critical health care headache hitting most urban areas.

The causes of ER bottlenecks and ambulance diversions is complex and includes, according to the task force report: the elimination of the so-called "gurney garage" for drunks at San Francisco General Hospital in 1996, and the closures of Mount Zion Hospital in 1999 and California Pacific Medical Center's California Street emergency department in 1998, as well as the current nursing shortage.

Ambulance transports also have increased 25 percent in five years, despite only a 4 percent increase in 911 medical calls, which is partially the result of increasingly cautious and conservative assessments of patients by paramedics, the task force determined.

In 1995, overtaxed hospitals turned away ambulances an average of 1.3 hours a month. In 2001, the city's eight emergency rooms that accept ambulance traffic went to diversion status an average of 14 hours a month, led by San Francisco General and St. Francis hospitals with 28 and 27 hours a month, respectively.

The impact of these ambulance diversions on other patients can be longer rides farther from their neighborhood hospital and longer paramedic response times for 911 callers, said Dr. Scott Campbell, an emergency room physician at Kaiser Permanente Medical Center and chairman of the ambulance diversion task force.

Gunshots, car accidents and other life-threatening emergencies are never turned away, however, from the city's trauma center at San Francisco General Hospital. And whenever four emergency rooms in the city are closed to ambulances at the same time, all of the ERs have to reopen.

The task force's findings ultimately raise fears about how an emergency health system pushed to the brink on an average day will perform during a crisis such as a flu epidemic, earthquake or terrorist attack.

TIGHT BUDGET SOLUTION

A sobering center alone won't end hospital diversions, Campbell acknowledged. But he said this is one step the city can take now, during a tight budget year when other complex, costly problems like nursing shortages and shrinking emergency departments are less likely to be fixed.

"If you can take even 25 people out of the system and safely triage them at a sobering center and have social services available for them when they wake up, then you have a better shot at breaking the cycle," Campbell said.

At Kaiser, Campbell said, up to 400 inebriates are brought in by ambulance each year. At San Francisco General Hospital, chronic public inebriates occupy as much as 33 percent of available capacity.

Dr. Alan Gelb, head of emergency medicine at San Francisco General Hospital,

said only about 1 in 5 inebriants brought to an emergency room are then admitted to the hospital.

The task force's report taps growing resident, merchant and law enforcement frustration with habitual street alcoholics -- some cops call them "frequent fliers" -- who refuse help despite numerous ambulance rides to hospitals, transports to homeless centers and arrests.

In 2002, 2,328 people were booked into the County Jail for public intoxication after being medically cleared, according to sheriff's officials.


شاهد الفيديو: توقيف طيار أمريكي في حالة سكر (ديسمبر 2021).